পরিবার পরিকল্পনা এবং জন্ম নিয়ন্ত্রণ

২৮ শে এপ্রিল, ২০১৫ সকাল ৭:৪৮

পরিবার পরিকল্পনা হল সঠিক সময় সন্তান নেবার পরিকল্পনা জন্ম নিয়ন্ত্রন এবং অন্যান্য পদ্ধতির যথাযত প্রয়োগ নিশ্চিতকরন। অন্যান্য পদ্ধতির মধ্যে যৌন শিক্ষা ও যৌন সংক্রামকসমুহের নির্গমন প্রতিরোধ এবং ব্যবস্থাপনা । পরিবার পরিকল্পনাকে অনেক সময় জন্ম নিয়ন্ত্রনের সমার্থক হিসেবে চিহ্ণিত করা হয় যদিও পরিবার পরিকল্পনার পরিধি আরও বিশদ । এটা সাধারণত স্বামী স্ত্রীর মধ্যে করেন যারা তাদের সন্তান সংখ্যা নিয়ন্ত্রিত রাখতে চান এবং তাদের প্রত্যাশিত সময় গর্ভধারন করতে চান ।



পরিবার পরিকল্পনা সেবা বলতে শিক্ষাগত, ব্যাপক স্বাস্থ্য ও সামাজিক কমসূচীকে বোঝায়, যার মাধ্যমে প্রত্যেকটি স্বতন্ত্র ব্যক্তি তাদের সন্তান সংখ্যা এবং দুই সন্তানের ব্যবধান সম্পর্কে স্বাধীনভাবে সিধান্ত নেবার যোগ্যতা অর্জন করেন ।



কারন

সন্তান সংখ্যা বৃদ্ধি মাধ্যমে সময়, সামাজিক,অর্থনৈতিক এবং পরিবেশগত নিরাপত্তার প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি হয় । পরিবার পরিকল্পনার গ্রহণ করায় এসকল সম্পদের সার্থক ব্যবহার নিশ্চিত করা হয় । বাংলাদেশের তথা সারা বিশ্বের জনসংখ্যা বৃদ্ধি পৃথিবীকে বসবাসের অনুপোযোগী ও সমস্যা সংকূল করে তুলছে । তাই সংখ্যা বৃদ্ধি রোধ অথবা পরিমিত সন্তান জন্ম দান করে পৃথিবীর ভারসাম্য আনায়নে পরিপার পরিকল্পনা আবশ্যই প্রয়োজন ।



মায়ের বয়স অন্তত ১৮ বছর না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করলে সন্তানের স্বাস্থ্য এবং মাতৃস্বাস্থ্য ভাল থাকে । মাতৃত্ব সংক্রান্ত মৃত্যুর হার কমে আসে এবং পরিকল্পিত সন্তান বেশি মেধাবী ও স্বাস্থ্যবান হয়ে থাকেন।





জন্ম নিয়ন্ত্রণ করন



জন্ম নিয়ন্ত্রণ, গর্ভনিরোধ বা প্রজনন নিয়ন্ত্রণ হলো গর্ভধারণ প্রতিরোধের এক কিং বা একাধিক কর্মপ্রক্রিয়া, পদ্ধতি, সংযমিত যৌনচর্চা বা ঔষধ প্রয়োগের মাধ্যমে ঐচ্ছিকভাবে গর্ভধারণ বা সন্তান প্রসব থেকে বিরত থাকার স্বাস্থ্যবিধি।

জন্ম নিয়ন্ত্রণ পরিকল্পনা, বিধান এবং ব্যবহারেই পরিবার পরিকল্পনা বলা গঠিত হয় । নিরাপদ যৌন, যেমন পুরুষ বা মহিলা কনডম ব্যবহারে কারনে যৌন সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং জন্ম নিয়ন্ত্রনে সাহায্য পেতে পারেন । জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি আদিকাল থেকেই ব্যবহৃত হয়ে আসছে, কিন্তু এর কার্যকর এবং নিরাপদ পদ্ধতি শুধুমাত্র বিশ শতকের মধ্যেই সহজলভ্য হয়ে ওঠে । কিছু সংস্কৃতিতে ইচ্ছাকৃতভাবে জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি গ্রহণের সীমাবদ্ধতাও রয়েছে, কারণ তারা এটাকে নৈতিকভাবে অথবা রাজনৈতিকভাবে অবাঞ্ছিত বিবেচনা করে থাকে।



জন্ম নিয়ন্ত্রণের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হলো, পুরুষদের ক্ষেত্রে ভেসেকটমি vasectomy ৯৯.৮৫% সাফল্যের হার আর নারীদের ক্ষেত্রে টিউবাল বন্ধ্যাকরণ tubal ligation ৯৯.৫% সাফল্যের হার । এই পদ্ধতি অনুসরণ করা হয় মৌখিক ঔষধ, প্যাচ, যোনি আংটি, এবং ইনজেকশনসহ হরমোন ঘটিত গর্ভনিরোধক অনুসারে । সল্প কার্যকর পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে কনডম, জন্মনিরোধক বড়ি, গর্ভনিরোধক স্পঞ্জ এবং প্রজনন সচেতনতা পদ্ধতি। অন্তত কার্যকর পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে শুক্রাণু নষ্ট করা এবং পুরুষের বীর্যস্খলনের পূর্বে তা অপসরণ করা । নির্বীজন একটি অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি এবং যা সাধারণত প্রতি-বর্তনসাধ্য নয়, তবে অন্যান্য পদ্ধতি প্রতি বর্তনযোগ্য । জরুরী গর্ভনিরোধক অরক্ষিত যৌনমিলনের পর কয়েক দিনের মধ্যে গর্ভাবস্থার প্রতিরোধ করতে পারে । কেউ কেউ জন্ম নিয়ন্ত্রণ হিসাবে যৌন বিরতি বিবেচনা করে থাকে, তবে এই যৌন বিরতি পদ্ধতি গর্ভনিরোধক শিক্ষা ব্যাতিত গ্রহণ করা হলে আবাল গর্ভধারণ বৃদ্ধি পেতে পারে ।



অপ্রাপ্তবয়স্ক গর্ভধারণের ফলাফলে দরিদ্রতা বৃদ্ধির ঝুঁকি থাকে । সমন্বিত যৌন শিক্ষা এবং জন্ম নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করার সুযোগের কারণে এই বয়সের মধ্যে অবাঞ্ছিত গর্ভধারণের হার কম হয় । যদিও, সব ধরনের জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি অপ্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারাই ব্যবহৃত হয়ে থাকে।

দীর্ঘ মেয়াদী বিপরিতমুখী জন্ম নিয়ন্ত্রণ যেমন ইমপ্লান্ট, IUDs, বা যোনি আংটি অপ্রাপ্তবয়স্ক গর্ভাবস্থার হার কমাতে বিশেষ সুবিধার হয় । শিশু প্রসবের পর, স্বতন্ত্রভাবে স্তন্যপান করানো না হলে চার থেকে ছয় সপ্তাহ পরে পূন:রায় গর্ভবতী হবার সম্ভাবনা থাকে । জন্ম নিয়ন্ত্রণের কিছু পদ্ধতি অবিলম্বে শুরু করা যেতে পারে, যখন অন্যদের ছয় মাসের একটি বিরতি প্রয়োজন । যারা শুধুমাত্র স্তন্যদান পদ্ধতি ব্যবহার করে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক হিসেবে । যারা রজবন্ধে পৌঁছেছেন তাদের ক্ষেত্রে ​​রজচক্রের শেষ সময়ের পরে এক বছরের জন্য এই জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি অব্যাহত রাখা বাঞ্ছনীয় ।



উন্নয়নশীল দেশে প্রায় ২২২ মিলিয়ন নারী গর্ভাবস্থা এড়াতে কোনো আধুনিক জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করে না । উন্নয়নশীল দেশে জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহারে ৪০% প্রসবকালীন মৃত্যু হ্রাস পেয়েছে প্রায় ২৭০.০০০ মৃত্যু ২০০৮ সালে প্রতিরোধকারী এবং জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির সম্পূর্ণ চাহিদা পূরণ করা হলে প্রায় ৭০% মৃত্যু প্রতিরোধ করতে পারে অথবা সক্ষম হবে বলে মনে হয় ।



গর্ভধারণের মধ্যে সময় দীর্ঘায়ীত দ্বারা, জন্ম নিয়ন্ত্রণ বয়স্ক মহিলাদের প্রসবের ফলাফলের ও তাদের শিশুদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উন্নত করতে পারে । উন্নয়নশীল বিশ্বে, জন্ম নিয়ন্ত্রণ, নারীদের উপার্জন, সম্পদ, ওজন, এবং তাদের শিশুদের শিক্ষা এবং স্বাস্থ্য এসবের উন্নয়নে ভূমিকা রাখে । জন্ম নিয়ন্ত্রণের কারণে নির্ভরশীল সন্তানের হার, কর্মক্ষেত্রে নারীর অংশগ্রহণ বৃদ্ধি, ও সম্পদের কম খরচের মাধ্যমে অর্থনৈতিক প্রবৃদ্ধি বৃদ্ধি পায় ।



জন্ম নিয়ন্ত্রণে পরিবার পরিকল্পনার এটি অন্যতম একটি বিভাগ । জন্ম বা গর্ভ ব্যাহত করার উপায়গুলোকে মূলত তিন ভাগে ভাগ করা যায় । যেমনঃ শুক্রানু এবং ডিম্বানুর মিলন ব্যাহত করা, ভ্রুণ সঞ্চারণ ব্যাহত করা এবং ঔষধ অথবা অস্ত্রপচারের মাধ্যমে ভ্রুণ অপসারণ করা । ধারণা করা হয় যে, যৌন মিলন এবং গর্ভ ধরণের সরাসরি সংযোগ উপলব্ধির পরই জন্ম নিয়ন্ত্রনের আবিষ্কার হয় । প্রাচীনকালে বিঘ্নিত যৌন মিলন ও বিবিধ প্রকার প্রাকৃতিক ঔষধি যা গর্ভনিরোধক হিসেবে প্রচলিত ছিল সেবনের মাধ্যমে জন্ম নিয়ন্ত্রনের প্রচেষ্টা করা হত । মিশরীয় সভ্যতায় সর্বপ্রথম গর্ভনিরোধক ব্যবহারের উল্লেখ পাওয়া যায় ।



জন্ম নিয়ন্ত্রণে আরো পদ্ধতি



হরমোন ঘটিত গর্ভনিরোধক ডিম্বস্ফোটন এবং গর্ভাধান দমন করে থাকেন । এগুলো মৌখিক ঔষধ ও চামড়া অধীনে রোপন এবং ইঞ্জেকশন, প্যাচ, IUDs ও একটি যোনি আংটি সহ বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে । এগুলো বর্তমানে সহজলভ্য শুধুমাত্র মহিলাদের ব্যবহারের জন্য ।

কনডম একটি কার্যকরী ও জন্ম নিয়ন্ত্রক







অন্তরায় অথবা প্রতিবন্ধক সৃষ্টিকারী গর্ভনিরোধক এবং শারীরিকভাবে জরায়ু প্রবেশন থেকে শুক্রাণু প্রতিরোধ দ্বারা গর্ভধারণ রোধ করার প্রচেষ্টা করে । এগুলোর মধ্যে রয়েছে, কনডম, সার্ভিকাল ক্যাপ, diaphragms, spermicide এবং গর্ভনিরোধক স্পঞ্জ ইত্যাদি ।



আচরণগত বা ব্যবহারিক পদ্ধতি হলো সময়জ্ঞান নিয়ন্ত্রণ অথবা যৌনসঙ্গমের পদ্ধতি যা স্ত্রী প্রজনন অঞ্চলে শুক্রাণু প্রবর্তনের প্রতিরোধ ঘটানো । সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে প্রথম বছরের ব্যর্থতার দাঁড়ায় ৩.৪% তবে কম ব্যবহৃত হলে প্রথম বছরের ব্যর্থতার হার ৮৫% পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে ।



ইতিহাস কি বলে



মার্কিন সংস্কারক মার্গারেট সেনগার ১৯১৪ সালে দ্যা ওমেন রেবেল নামক একটি আট পৃষ্ঠার মাসিক পত্রিকা চালু করেন এবং তার মাধ্যমে জন্ম নিয়ন্ত্রনের প্রচার শুরু করেন । ইংরেজিতে বার্থ কন্ট্রোল শব্দটিও তিনিই প্রচলন করেন । ১৯৬০ এর দশকে জন্ম নিয়ন্ত্রক বড়ি ও জরাযুস্থ গর্ভ নিরোধক কলের বানিজ্যিক উতপাদন শুরু হলে সাধারণ জনগনের মধ্যে এটি কার্যকর বিস্তার লাভ করে ।



আদিকালে ব্যবহৃত জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিগুলোর মধ্যে শুধুমাত্র বিঘ্নিত যৌন মিলন এবং কতিপয় প্রতিবন্ধক পদ্ধতি ও কিছু ভেষজ পদ্ধতি বিদ্যমান ছিল বলে ধারণা করা হয় ।



সোভিয়েত রাশিয়ায় সামাজিক নারী সমতা অধিষ্ঠিত করার লক্ষ্যে জন্ম নিরোধক অত্যন্ত সহজলভ্য করে দেয়া হয়েছিল । ১৮৭২ সাল হতে ১৯৫২সাল আলেক্সেন্দ্রা কলনটাই নামক একজন মহিলা ততকালীন জনকল্যাণ অধিদপ্তরে উচ্চ পদে অধিষ্ঠিত ছিলেন । তিনি বয়স্কদের মধ্যে পরিবার পরিকল্পনা শিক্ষা বিস্তারের ব্যবস্থা নেন । অন্যদিকে ফরাসি নারীরা ১৯৬৫ সালে তাদের প্রবল বিরোধিতার মাধ্যমে ফ্রান্সের জন্ম নিয়ন্ত্রণ নিষেধাজ্ঞা তুলে দিতে সক্ষম হয় । ১৯৭০ সালে ইতালিতে নারীবাদীরা জন্ম নিয়ন্ত্রণমূলক তথ্যাদি আরোহনের অধিকার লাভ করে ।



যদিও কনডমের ব্যবহার আরো আগে থেকেই প্রচলিত ছিল কিন্তু এটি প্রধানত যৌন রোগ পরিহারের উপায় হিসেবেই ব্যবহৃত হত । ১৮শ শতকে ক্যাসানোভা তার উপপত্নীদের অন্তঃসত্ত্বা হওয়া থেকে বিরত রাখার জন্য এক প্রকার প্রতিবন্ধক ব্যবহার করেন যা কন্ডমের পূর্বরূপ হিসেবে ধারণা করা হয় ।

৪ টি +০/-০